醫(yī)療救助申請書范文

更新時(shí)間：2024-07-26 15:12:07 責(zé)任書我要投稿

以下是20篇醫(yī)療救助申請書的范文，供參考。每篇申請書的內(nèi)容會有所不同，以適應(yīng)不同的個(gè)人情況和需求。請根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。

茳名一

申請人： 張三
申請單位： XX醫(yī)院
申請日期： 2024年7月26日

尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：

我叫張三，現(xiàn)因罹患嚴(yán)重疾病，經(jīng)濟(jì)狀況困難，特向貴醫(yī)院申請醫(yī)療救助。以下是我的情況說明：

基本情況
- 年齡：45歲
- 病情：我被診斷為晚期胃癌，醫(yī)生建議進(jìn)行手術(shù)和后續(xù)化療，但費(fèi)用高昂。
- 收入：家庭收入微薄，主要依靠妻子的低收入兼職，家庭負(fù)擔(dān)沉重。
經(jīng)濟(jì)困難
- 醫(yī)療費(fèi)用：目前已產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用約10萬元，尚需進(jìn)一步治療，家庭難以承擔(dān)。
- 生活狀況：由于疾病和治療，家庭支出大幅增加，生活條件急劇下降。
申請救助原因
- 由于家庭經(jīng)濟(jì)條件有限，無法支付高昂的醫(yī)療費(fèi)用，懇請醫(yī)院給予一定的醫(yī)療救助。

感謝領(lǐng)導(dǎo)的理解與支持！

此致
敬禮！

申請人： 張三

茳名二

申請人： 李四
申請單位： XX市社會救助中心
申請日期： 2024年7月26日

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

我叫李四，現(xiàn)因患有嚴(yán)重心臟病，需要長期治療和手術(shù)，特向貴中心申請醫(yī)療救助。現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：

家庭基本情況
- 年齡：52歲
- 病情：被確診為心力衰竭，需要進(jìn)行心臟手術(shù)和長期藥物治療。
- 收入：我和妻子都是低收入者，家庭經(jīng)濟(jì)非常困難。
經(jīng)濟(jì)情況
- 醫(yī)療費(fèi)用：目前已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用約15萬元，后續(xù)治療費(fèi)用也很高，家庭無力承擔(dān)。
- 生活壓力：治療過程中，家庭支出大增，基本生活條件受到嚴(yán)重影響。
申請理由
- 鑒于經(jīng)濟(jì)壓力巨大，懇請貴中心給予醫(yī)療救助，以便能夠繼續(xù)治療，恢復(fù)健康。

感謝您的關(guān)心與幫助！

此致
敬禮！

申請人： 李四

茳名三

申請人： 王五
申請單位： XX縣醫(yī)療救助辦公室
申請日期： 2024年7月26日

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫王五，因突發(fā)重病，急需醫(yī)療救助。特向貴辦公室申請幫助。以下是詳細(xì)情況：

個(gè)人情況
- 年齡：39歲
- 病情：突發(fā)急性胰腺炎，需立即住院治療，費(fèi)用較高。
- 收入：因疾病無法工作，家庭經(jīng)濟(jì)來源有限。
經(jīng)濟(jì)困難
- 醫(yī)療費(fèi)用：住院及手術(shù)費(fèi)用總計(jì)約8萬元，家庭難以承擔(dān)。
- 生活狀況：經(jīng)濟(jì)壓力導(dǎo)致家庭生活極度困難。
申請救助原因
- 由于無法承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用，懇請貴辦公室提供必要的醫(yī)療救助。

希望得到您的支持與幫助！

此致
敬禮！

申請人： 王五

茳名四

申請人： 趙六
申請單位： XX市民政局
申請日期： 2024年7月26日

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

我叫趙六，因身患重病，需要緊急醫(yī)療救助，特向貴局申請幫助。以下是情況說明：

基本情況
- 年齡：60歲
- 病情：被確診為肺癌晚期，需進(jìn)行昂貴的化療和放療。
- 收入：目前主要依賴退休金，收入有限。
經(jīng)濟(jì)困境
- 醫(yī)療費(fèi)用：化療和放療費(fèi)用需約20萬元，家庭經(jīng)濟(jì)難以負(fù)擔(dān)。
- 生活壓力：病重導(dǎo)致家庭開支大增，生活極為困難。
申請救助理由
- 由于巨額醫(yī)療費(fèi)用壓力，懇請貴局給予醫(yī)療救助，以保障我能夠繼續(xù)治療。

感謝您的支持與幫助！

此致
敬禮！

申請人： 趙六

茳名五

申請人： 陳七
申請單位： XX省醫(yī)療救助基金會
申請日期： 2024年7月26日

尊敬的基金會領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

我叫陳七，因家庭成員急需治療，特向貴基金會申請醫(yī)療救助。現(xiàn)將情況說明如下：

家庭基本情況
- 年齡：42歲
- 病情：我的妻子被診斷為肝硬化晚期，需進(jìn)行昂貴的肝臟移植手術(shù)。
- 收入：家庭收入主要依靠我微薄的工資，經(jīng)濟(jì)條件困難。
經(jīng)濟(jì)狀況
- 醫(yī)療費(fèi)用：肝臟移植手術(shù)及后續(xù)治療費(fèi)用高達(dá)30萬元，家庭難以支付。
- 生活困境：經(jīng)濟(jì)壓力使得家庭生活條件急劇下降。
申請救助原因
- 由于經(jīng)濟(jì)條件有限，懇請貴基金會給予醫(yī)療救助，以幫助妻子獲得必要的治療。

感謝您的幫助與支持！

此致
敬禮！

申請人： 陳七

茳名六

申請人： 吳八
申請單位： XX市社會福利院
申請日期： 2024年7月26日

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

我叫吳八，現(xiàn)因重病急需醫(yī)療救助，特向貴院申請幫助。以下是詳細(xì)情況：

基本情況
- 年齡：48歲
- 病情：我被診斷為嚴(yán)重糖尿病，并發(fā)多臟器損害，需要高昂的治療費(fèi)用。
- 收入：家庭經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，收入來源不穩(wěn)定。
經(jīng)濟(jì)困難
- 醫(yī)療費(fèi)用：治療費(fèi)用約12萬元，家庭經(jīng)濟(jì)無法承受。
- 生活壓力：治療期間，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，生活條件惡化。
申請救助理由
- 鑒于醫(yī)療費(fèi)用巨大，懇請貴院提供必要的醫(yī)療救助，以幫助我渡過難關(guān)。

希望能得到您的幫助與支持！

此致
敬禮！

申請人： 吳八

茳名七

申請人： 鄭九
申請單位： XX縣衛(wèi)生局
申請日期： 2024年7月26日

尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

我叫鄭九，因嚴(yán)重疾病需要醫(yī)療救助，特向貴局申請幫助。現(xiàn)將情況說明如下：

個(gè)人情況
- 年齡：37歲
- 病情：我被診斷為尿毒癥，需進(jìn)行長期透析治療。
- 收入：家庭經(jīng)濟(jì)困難，主要依靠微薄的工資。
經(jīng)濟(jì)困境
- 醫(yī)療費(fèi)用：透析治療費(fèi)用每月約1萬元，長期治療負(fù)擔(dān)沉重。
- 生活狀況：經(jīng)濟(jì)壓力導(dǎo)致家庭生活條件嚴(yán)重受損。
申請救助理由
- 由于治療費(fèi)用過高，懇請貴局給予醫(yī)療救助，以緩解經(jīng)濟(jì)壓力。

感謝您的關(guān)心與支持！

此致
敬禮！

申請人： 鄭九

茳名八

申請人： 周十
申請單位： XX區(qū)醫(yī)療援助中心
申請日期： 2024年7月26日

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

我叫周十，因身患重病急需醫(yī)療救助，特向貴中心申請幫助。以下是詳細(xì)情況：

家庭基本情況
- 年齡：50歲
- 病情：被診斷為腎癌晚期，需要進(jìn)行手術(shù)和化療。
- 收入：家庭收入有限，主要依靠退休金和偶爾的臨時(shí)工收入。
經(jīng)濟(jì)困境
- 醫(yī)療費(fèi)用：預(yù)計(jì)醫(yī)療費(fèi)用約20萬元，家庭難以承擔(dān)。
- 生活壓力：醫(yī)療費(fèi)用壓力導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)狀況嚴(yán)重惡化。
申請救助原因
- 由于巨額醫(yī)療費(fèi)用，懇請貴中心給予必要的醫(yī)療救助。

感謝您的支持！

此致
敬禮！

申請人： 周十

茳名九

申請人： 孫十一
申請單位： XX市健康管理局
申請日期： 2024年7月26日

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫孫十一，因重病急需醫(yī)療救助，特向貴局申請幫助。現(xiàn)將情況說明如下：

個(gè)人情況
- 年齡：43歲
- 病情：我被診斷為多發(fā)性硬化癥，需進(jìn)行昂貴的治療。
- 收入：家庭收入有限，經(jīng)濟(jì)狀況困難。
經(jīng)濟(jì)困難
- 醫(yī)療費(fèi)用：治療費(fèi)用高達(dá)15萬元，家庭經(jīng)濟(jì)難以承受。
- 生活壓力：治療費(fèi)用使得家庭生活條件急劇下降。
申請救助理由
- 由于經(jīng)濟(jì)條件有限，懇請貴局提供醫(yī)療救助，以幫助我繼續(xù)治療。

感謝您的幫助與支持！

此致
敬禮！

申請人： 孫十一

茳名十

申請人： 馬十二
申請單位： XX縣民政局
申請日期： 2024年7月26日

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫馬十二，現(xiàn)因家庭成員急需治療，特向貴局申請醫(yī)療救助。以下是詳細(xì)情況：

家庭基本情況
- 年齡：56歲
- 病情：我的父親因腦卒中需進(jìn)行手術(shù)和康復(fù)治療。
- 收入：家庭經(jīng)濟(jì)收入不穩(wěn)定，主要依靠我微薄的工資。
經(jīng)濟(jì)困境
- 醫(yī)療費(fèi)用：預(yù)計(jì)治療費(fèi)用約25萬元，家庭經(jīng)濟(jì)難以負(fù)擔(dān)。
- 生活壓力：巨額醫(yī)療費(fèi)用使得家庭經(jīng)濟(jì)狀況非常緊張。
申請救助原因
- 由于治療費(fèi)用巨大，懇請貴局給予醫(yī)療救助，以幫助我父親獲得必要的治療。

感謝您的關(guān)心與支持！

此致
敬禮！

申請人： 馬十二

茳名十一

申請人： 陸十三
申請單位： XX市救助基金會
申請日期： 2024年7月26日

尊敬的基金會領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

我叫陸十三，因罹患重病，急需醫(yī)療救助，特向貴基金會申請幫助。現(xiàn)將情況說明如下：

個(gè)人情況
- 年齡：40歲
- 病情：被診斷為胰腺癌，需進(jìn)行手術(shù)和后續(xù)治療。
- 收入：家庭收入有限，主要依靠微薄的工資。
經(jīng)濟(jì)困難
- 醫(yī)療費(fèi)用：治療費(fèi)用預(yù)計(jì)30萬元，家庭經(jīng)濟(jì)無法承受。
- 生活壓力：巨額醫(yī)療費(fèi)用導(dǎo)致家庭生活困頓。
申請救助理由
- 由于經(jīng)濟(jì)條件有限，懇請貴基金會給予醫(yī)療救助。

感謝您的支持！

此致
敬禮！

申請人： 陸十三

茳名十二

申請人： 錢十四
申請單位： XX區(qū)社會服務(wù)中心
申請日期： 2024年7月26日

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

我叫錢十四，因突發(fā)重病急需醫(yī)療救助，特向貴中心申請幫助。以下是詳細(xì)情況：

個(gè)人情況
- 年齡：33歲
- 病情：我被診斷為重度抑郁癥，需要長期心理治療和藥物干預(yù)。
- 收入：家庭經(jīng)濟(jì)條件有限，主要依靠妻子的收入。
經(jīng)濟(jì)困境
- 醫(yī)療費(fèi)用：心理治療和藥物費(fèi)用較高，家庭難以承擔(dān)。
- 生活壓力：治療費(fèi)用對家庭經(jīng)濟(jì)造成了極大壓力。
申請救助原因
- 鑒于經(jīng)濟(jì)困難，懇請貴中心提供醫(yī)療救助，以幫助我繼續(xù)治療。

感謝您的幫助與支持！

此致
敬禮！

申請人： 錢十四

茳名十三

申請人： 周十五
申請單位： XX市衛(wèi)生局
申請日期： 2024年7月26日

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

我叫周十五，現(xiàn)因嚴(yán)重疾病需要醫(yī)療救助，特向貴局申請幫助。現(xiàn)將情況說明如下：

個(gè)人情況
- 年齡：44歲
- 病情：我被診斷為重度慢性支氣管炎，需要長期藥物治療。
- 收入：家庭經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，主要依靠微薄的收入維持生活。
經(jīng)濟(jì)困難
- 醫(yī)療費(fèi)用：長期藥物治療費(fèi)用高昂，家庭無法承受。
- 生活狀況：經(jīng)濟(jì)壓力導(dǎo)致家庭生活條件惡化。
申請救助理由
- 由于經(jīng)濟(jì)條件有限，懇請貴局給予醫(yī)療救助，以幫助我繼續(xù)治療。